中医药在精神医学发展中的地位之思考

邵洪芳

      中医、西医是两个不同理论体系的医学，但都是为人类身心健康 服务的医学体系。精神医学是医学的一个重要分支，中医药一直是治疗精神疾病的重要方式，虽然抗精神病药物逐渐成为治疗精神疾病的主要手段，但是中医药在治疗中仍然具有不可替代的作用。

     几千年来人们在探索、在实践，寻找中医药治疗精神障碍的方法。许多古典医籍如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《千金方》、《本草纲目》等等均有中医药治疗精神障碍的方法记载。国内外许多 中医学工作者根据精神疾病的病因、发病特点，发挥中医药之特长，以多种途径、多种治法进行观察和研究，并取得了较好的临床疗效。

     中西医结合是中医药现代化的重要途径之一。运用西医药的特长，疾病的检查、诊断方法，明确疾病的诊断，再用中医的辨证论治 确定疾病的虚实寒热、气滞血瘀、脏腑归属等等予以辨证论治，取两者之长，补两者之短。虽然在一些重性精神障碍单纯采用中医药治疗 尚未取得突破性进展的情况下，而对一些慢性精神障碍的康复、神经症之类的精神障碍给予辨证论治方面确实收到了较为肯定的疗效。

     近年的许多临床实践表明中医药治疗精神疾病已获得较为满意的疗效，显示中医药联合抗精神病药物疗效优于单用抗精神病药物的疗效，并能减少抗精神病药物用量和副反应，增强患者服药的依从性而 提高患者康复质量。而对一般的精神障碍则多从心肝脾肾四脏论治, 或是疏肝解郁，或是养心安神；或是清热泻火，或是健脾补肾等等； 通过辨证论治多可收到满意疗效。

     以中医辨证论治为基础，药味丰富，组方灵活，专人专方，针对性强，不良反应少；中药联合抗精神病药治疗精神疾病，不但可降低抗精神病药的剂量，减少其不良反应，提高患者的依从性，还可提高抗精神病药疗效，甚至对一些难治性患者也能起到较好的治疗效果。 在中医药治疗精神疾病方面，还有几点值得注意。其一，中药的产地、采集、炮制、储存、用法的不同，临床疗效的差异较大。其二， 辨证论治是中医的精髓，在精神疾病的治疗中也要遵循这一原则，要根据病症、舌质舌苔、脉象，因人而异、因时治宜、辨证施治、灵活应用。其三，针灸、中医心理（七情调理、五音调理等）等等中医技术在精神疾病的治疗中配合得当也能取得相得益彰的作用。

     只有掌握精神疾病发病规律及其用药作用机理，辩明药物的药理作用和副反应，针对性使用方药，才能充分发挥中西医结合治疗对精神医学的作用、意义。只有继承好先人的经验并利用现代科学技术不断创新，才能真正促进精神医学更快、更好地发展，中医药在精神医 学发展中的影响力是不可替代的。